Los 21 años de la autonomía del paciente

 

AJSLa semana pasada tuvo lugar en Oviedo el Congreso de Juristas de la Salud. Fueron 3 días de inmersión en diversas materias de derecho sanitaLos 21 años de la autonomía del paciente rio, a cual de mayor interés. Es difícil compactar todas las ponencias, pero dedicaré el post de hoy a la clausura por Javier Sánchez Caro, dedicada al Convenio de Oviedo dado que era la ciudad anfitriona acogiéndonos en el Colegio de Médicos, sede del Congreso

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Diógenes y el ingreso psiquiátrico involuntario

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El Síndrome de Diógenes constituye un fascinante objeto de estudio para los clínicos cuyas primeras descripciones en la literatura científica son recientes (1975). Se ha descrito fundamentalmente en ancianos, aunque existen algunos casos en la literatura en personas más jóvenes. Describe un patrón de conducta caracterizado fundamentalmente por un extremo abandono del autocuidado, tanto la higiene como la alimentación y la salud (viviendo en condiciones higiénicas insalubres), acumulación de basuras y objetos inservibles, autonegligencia, marcado aislamiento social y sin conciencia de enfermedad.

Hasta el momento la investigación en este campo es escasa, e incluso se ha llegado a cuestionar la validez de este diagnóstico, pues no está reconocido en los manuales diagnósticos internacionales. Se han descrito dos tipos de Síndrome de Diógenes según su comportamiento respecto a la acumulación de objetos: el tipo activo o recolector de objetos que acumula en su domicilio y el tipo pasivo que, pasivamente, se deja invadir por el acumulo de sus propias basuras.

En España, se calcula una prevalencia de 1,7/1000 de los ingresos en personas mayores de 65 años y una incidencia de unos 1200 nuevos ingresos/año. La mayor parte de los casos descritos se refieren a personas ancianas (el promedio 75 años).

Dicho trastorno requiere una intervención multidisciplinar, el principal problemas es la ausencia de conciencia de enfermedad y con ello el rechazo del paciente ante cualquier tipo de intervención dirigida a ayudarlo a salir de su entorno, y particularmente el ingreso involuntario en un centro psiquiátrico.  

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El caos de la gestación subrogada

77954_subitem_fullDesde hace un tiempo vuelve a la palestra la discusión sobre si debe regularse o no la gestación subrogada y de ser afirmativa la respuesta, ¿Cómo hacerlo? En nuestro país se prohíbe la gestación subrogada, pero el prohibirlo no soluciona el problema. Dado que ello no obsta a que una pareja nacional acuda al extranjero para hacer el encargo y recibirlo sin impedimento legal alguno

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La ética de la maternidad subrogada

Un daño colateral del terremoto nepalí aflorado estos días ha sido la evacuación por el gobierno israelí,de 26 recién nacidos de madres de alquiler.  En Israel, la maternidad subrogada está prohibida y en India se restringe la maternidad subrogada únicamente a parejas heterosexuales casadas. Las madres indias pasan al vecino Nepal donde hay un vacío legal y así consiguen un modo de complementar su economía familiar. La tragedia nepalí ha  servido para atraer la atención sobre los vientres de alquiler nuevamente.

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